大家好，我是北京中医药大学第三附属医院，医学博士王冠。投身心血管疾病诊疗领域已近30年，在这漫长岁月里，见证了无数心肌缺血患者的艰难求医路。

一直以来，我秉持着这样的理念：只要能用中医辨证调理让患者重获健康，就坚决不主张患者选择支架等手术。

毕竟，手术虽能迅速缓解血管堵塞问题，但并非长久之计，术后不仅需长期服用抗凝药物，面临出血风险，且长期服药的经济与身体负担，也让患者苦不堪言。而中医在心肌缺血治疗上，有着独特优势与丰富手段，可遗憾的是，很多患者对此知之甚少。 

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[门诊案例] 

55岁的孙女士，日常总感觉心慌、胸闷，尤其是在爬楼梯、快走等稍作活动后，这种不适愈发明显，仿佛胸口压了一块大石头，喘不过气来。这种状况严重影响了她的生活，原本热爱的晨练、散步等活动，也只能无奈放弃。

前往医院检查，心电图显示ST段压低，心脏超声提示心肌缺血，冠状动脉CTA检查发现冠状动脉部分分支存在不同程度狭窄。医生建议她考虑支架介入手术，可孙女士对手术心怀恐惧，担心术后并发症，便四处打听其他治疗方法。 

机缘巧合下，孙女士找到了我。她向我倾诉，除了心慌、胸闷，晚上睡眠质量也极差，常常半夜惊醒，白天精神萎靡不振，整个人疲惫不堪，手脚也总是冰凉。观察她的舌象，舌色淡白，舌体胖大有齿痕。

【辨证】综合她的症状表现，我诊断其为心阳不振、气血亏虚型心肌缺血。

【治疗】为她开具了一张温阳益气、补血通脉的方子，以炙甘草汤合当归四逆汤加减。 

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[处方] 

炙甘草15g，人参10g（另煎兑服），生地黄30g，桂枝12g，阿胶10g（烊化），麦冬15g，麻仁15g，当归15g，白芍15g，细辛3g，通草6g，大枣10枚。 

水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。（个人案例，仅供参考） 

[效果] 

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在持续服用中药三个月后，孙女士欣喜地发现，心慌、胸闷的症状明显减轻，不再像以前那样稍微活动就难受不已。晚上睡眠质量显著提高，能一觉睡到天亮，白天精神头也足了，手脚也渐渐暖和起来。

再次复查心电图，ST段压低情况明显改善，心脏超声显示心肌供血状况也有了显著提升。

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孙女士激动地说：“真没想到中医能给我带来这么大的改变，早知道就不用这么担惊受怕了。” 

[写在最后] 

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