热点追踪 治冠心病心绞痛有妙方→

发布日期:2025-03-21 18:45    点击次数:56

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 病 案  

胡某某,男,54岁。

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患者1周前因情志不舒,加之劳累过度致心前区憋闷疼痛、固定不移、心悸气短、烦躁易怒、精神不振、舌质紫暗有淤斑、脉弦紧。

查体:心率每分钟87次,心律不齐,偶发早搏。

心电图示:S-T段压低,T波倒置,偶发室性早搏。

心脏彩超显示:心室顺应性降低。

西医诊断:冠心病(心绞痛)。经服用倍他乐克、消心痛等药物后症状未见好转。

中医辨证属肝郁气滞、心血淤阻,治宜活血化淤、理气宽胸。方拟桃红四虫汤加味。

方药:地龙、白僵蚕、土鳖虫、当归、郁金、香附、延胡索各15克,全蝎、桃仁、红花、牛膝、川芎各10克。5剂,水煎分3次温服,每日1剂。

患者服药后心前区憋闷明显减轻,疼痛偶作,精神好转,时感心悸气短。再拟上方继进5剂,服法同前。服药后心前区憋闷疼痛已除,余症未作。再拟上方继进7剂以巩固疗效,嘱其调畅情志、避免劳累。后随访病情未复发。

 体 会  

本例患者为肝郁气滞,因“气行则血行,气滞则血淤”,故此淤血内停,胸阳不振,心血淤阻,不通则痛。

方用桃仁、红花活血化淤,通络止痛;合全蝎、地龙、白僵蚕、土鳖虫四种虫类药物化淤散结,增强活血通络之功,使淤祛则气行,通则不痛;当归、牛膝、川芎增强活血祛淤之力,且川芎为血中之气药,牛膝引血下行;郁金、香附、延胡索理气宽胸,升调气机,合方共奏活血化淤,理气宽胸,通络止痛,其病自愈。

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