极目新闻通讯员刘亮周朕
365建站客服QQ:800083652近日,泰康同济(武汉)医院神经外科与骨科团队成功为一名因肺癌脊髓转移导致双下肢截瘫的患者实施了急诊手术,使其重获行动能力。
61岁的张先生左下肢酸胀一年多,从5个多月前开始,他的酸胀感加重,出现双下肢无力的情况。2月3日,张先生前往泰康同济骨科就诊,检查发现胸7至腰1脊髓内有病变,骨科迅速联系泰康医疗神经医学中心首席专家陈劲草教授、泰康同济神经外科主任赵斌杰会诊,共同评估病情并制定诊疗方案,并将张先生转入神经外科继续治疗。
进一步检查提示,张先生胸11至12椎体水平存在脊髓肿瘤性病变,病灶上方长节段脊髓空洞形成。结合张先生2021年曾因右肺恶性肿瘤接受手术治疗,陈劲草教授、赵斌杰主任及其团队高度怀疑为肿瘤转移性病变,肺癌向脊髓内转移的可能性较大。
医生给患者行胸椎脊髓病损切除术(通讯员供图)
2月8日,张先生的病情急转直下,腰部剧痛,腹股沟以下感觉减退,双下肢肌力骤降至2级,无法自主抬离床面。面对脊髓功能进行性丧失的危急情况,陈劲草教授团队果断决策,与家属沟通后紧急实施“胸椎脊髓病损切除术+椎管扩大减压术”,术中切除肿瘤,解除脊髓压迫,术后病理证实为转移性肺腺癌。术后,患者腰痛显著缓解,感觉减退平面下降至膝关节以下,肌力较前有所提升。目前,张先生正在康复医学科进行肌力训练与步态重建,有望实现生活自理。
“肺癌脊髓转移临床极为罕见。”泰康同济神经外科主任赵斌杰介绍,此类肿瘤生长隐匿,易误诊为脊髓炎或退行性疾病,但病情进展迅速,会严重威胁患者生命健康,确诊时多已造成严重神经功能损害。因此,肺癌患者若出现进行性下肢无力、感觉障碍或大小便失禁,需高度警惕脊髓转移。
365站群泰康医疗神经医学中心首席专家陈劲草教授提醒,肺癌发生脊髓转移后,干预越早,功能恢复潜力越大。

此次成功救治推动了脊髓转移瘤综合治疗体系的优化升级。近年来,泰康同济(武汉)医院已完成十余例高难度脊髓肿瘤手术,未来也将依托多学科诊疗优势,为区域内的疑难患者提供精准救治方案。