近期，国家卫健委、国家中医药局联合发布了《流行性感冒诊疗方案（2025 年版）》，对流感的治疗与预防提出了更为详尽的指导。

今天，我们就根据 2020 年和 2025 年的新旧两版指南跟大家聊聊，如何在这个特殊的时期帮助我们更好地应对流感。

新指南发布，有 4 大更新要点

流感知识更新：

进一步完善了发病机制、病理以及儿童和老年人流感临床表现、并发症等相关内容，反映了最新的流感研究成果和临床经验。

临床分型更新：

增加了临床轻型和中型分型标准，并完善了重型和危重型标准。

指南指出轻型表现为上呼吸道感染。中型则表现为发热＞3 天或（和）咳嗽、气促等，但呼吸频率（RR）93%。影像学可见肺炎表现。

治疗措施更新：

细化了抗病毒治疗原则，并强调了重症病例的呼吸、循环等支持治疗措施，对流感中医辨证治疗也进行了调整优化。

此外，新版方案首次明确"不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量"，对流感治疗做出进一步规范，保障了患者医疗安全。

药物更新：

新增了玛巴洛沙韦和法维拉韦两种抗流感病毒药物，这两种药物都属于 RNA 聚合酶抑制剂。同时删除了金刚烷胺和金刚乙胺，因为这两种药物对目前流行的流感病毒株耐药，不建议使用。

此外，2025 年版方案明确了我国目前已上市的对流感病毒敏感的 3 种药物：神经氨酸酶抑制剂、RNA 聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂，具体包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦、法维拉韦、阿比多尔。 [ 1 ]

春节临近，需格外小心甲流

了解新版指南的更新要点后，我们再来看看当前流感的流行形势。

一般来说，流感高发季节在每年 11 月至次年 3 月，但这次直到 24 年 12 月中旬，中国疾控才宣布进入流感高发期，相比往年是有所推迟的。

专家推测这可能和秋季流行的鼻病毒感冒相关，推迟了流感的爆发时间，而随着 1 月中下旬春运的开始，人群大规模流动，会进一步增加甲流爆发的发生风险，需要我们提高警惕。

甲型流感早期症状与感冒非常相似。潜伏期一般 1-3 天，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适为主。

发热：迅速出现高热，39-41 ℃左右，病人常感觉寒战

疼痛：头痛以眉弓、太阳穴部位最为明显，并伴有全身性肌肉酸痛、关节疼痛

胸闷憋气：病毒侵犯呼吸道，引起缺氧，产生胸闷、憋气、呼吸不畅等胸部压迫感

疲乏无力：发病后精神差，浑身无力，无法进行工作或学习

少数儿童患者会出现呕吐、腹痛、腹泻等

出现以上症状，就要警惕是甲流！！

甲流多呈自限性，发热会持续 3-5 天后体温逐渐下降至正常，一般完全恢复健康需要 1-2 周。

但如果有高热不退、剧烈咳嗽、脓痰、呼吸困难甚至休克等情况，就需要警惕肺炎及心脏、神经系统损害，及时就医！ [ 2 ] [ 3 ]

预防甲流，别忘记补维生素 D

除了就医用药，我们也不能忽视维生素 D 这一重要的免疫调节因子。

有研究表明，血清 25- 羟基维生素 D 低水平与多种免疫相关疾病和疾病的风险增加有关，包括代谢综合征、心血管事件、自身免疫系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等。

近年来已有大型荟萃分析表明，补充维生素 D可以降低呼吸道感染的总体发病率，尤其是血清 25（OH）D 浓度低的人群获益最为明显。 [ 4 ]

而我们补充维生素 D 的方式有 3 种：

1.

食补：有少数天然食物含有微量的维生素 D，如含脂肪高的海鱼、动物肝脏、蛋黄和奶油中相对较多，而瘦肉和奶中含量则较少。

2.

晒太阳：晒时要求四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞。时间选择在 10：00-14：00 之间，照射时间 5 到 10 分钟，频率为每周 2-3 次。

3.

补充剂：我国人群维生素 D 缺乏的发生率较高，一项全国性调查显示，绝经后女性夏季有 43.8% 的人维生素 D 缺乏，冬季则达 61.4%。为此还是建议额外补充维生素 D 补充剂。

随着春节的脚步日益临近，大家都沉浸在要过年的喜悦之中，但我们不能放松警惕，仍然要关注身体健康，防范甲流。记得保持良好的个人卫生习惯，适当保持距离，避免在人群密集且通风不良的场所长时间停留。

愿新的一年里，疾病远离，幸福常伴，每个人都能拥抱一个充满活力与希望的新开始！

参考文献：

[ 1 ] 《流行性感冒诊疗方案（2025 年版）》

[ 2 ] 张树庸 .   简述甲型 ( H1N1 ) 流感疫情 [ J ] .   实验动物科学 , 2009, 026 ( 003 ) :65-66.

[ 3 ] 李真 ,   江倔 ,   孙成栋 , 等 .   社区甲型流感临床特征分析与比较 [ J ] .   中华医院感染学杂志 , 2011, 21 ( 5 ) :3.

[ 4 ] 李艾玲 . 血液中 25 羟基维生素 D 与反复呼吸道感染的相关性观察 [ J ] . 中国社区医师，2020，36 ( 1 ) : 73-74.

文章作者：柯柯

图片来源：摄图网

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