◎胞宫虚冷用紫石英

接下来是一个从新疆赶过来的妇人，47岁，看起来挺强壮的。

老师摸她脉说，你肾脉郁住了，腰酸，有妇科病。

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她说，得了子宫肌瘤，还有附件囊肿。

然后拿出一大堆检查报告单递给老师。老师叫她伸出舌头来，我们一看，舌中部与舌根部苔很厚腻，明显是湿热蕴积于中下焦。病人决定住在当地，便于看病。

老师叫我开逍遥散加桂枝茯苓丸这两个方子的合方，既可以调妇人无形的气滞，也可以化有形的积块。

乳腺增生，偏于气滞的，就以逍遥散为主。

子宫肌瘤、卵巢囊肿，偏于积块的，就以桂枝茯苓丸为主。

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两个方子合方，一个调上，一个调下，一个调气，一个化积，比较厉害。有者求之，无者求之，有形无形都要照顾到。

老师问她月经来了没有，她说来了几天了。老师说，你吃了这药后，月经量会增多。这是好事，它会把那些脏东西排出来。

这两个方子合方，一个理中焦气滞，一个通下焦瘀积。

这妇人身体看起来比较壮实，老师又叫我加入三棱、莪术、香附、泽兰，以破气行血水。

再加入黄芪、紫石英、穿破石、鳖甲，以补气散坚结。

紫石英，老师常用它治疗妇人不孕，效果非常显著。

《神农本草经》说紫石英治女子风寒在子宫，绝孕十年无子。可见紫石英是暖宫良药，由于它性温质重，可引药下沉子宫。

所以，妇人宫寒不孕或子宫肌瘤、囊肿属于胞宫虚冷者，都可以用。

由于通利之药容易伤精耗气，所以老师在方中重用黄芪补气扶正。

对于这种身体比较壮实的妇人，治病是可以一鼓作气的。

这病人调整了几次药方，再到医院复查，附件囊肿完全消掉了，而子宫肌瘤也比刚来时小了一半。

方子为：

柴胡8克，白芍20克，当归15克，白术15克，茯苓15克，薄荷10克，生姜15克，大枣5枚，

桂枝12克，桃仁15克，赤芍10克，牡丹皮8克，

三棱15克，莪术15克，香附15克，泽兰15克，

穿破石50克，鳖甲30克，黄芪40克，紫石英30克。3付。

病人后来满意地带药回去，是中医让她避免了无谓的手术。

◎十六味流气饮

这个女病人50岁，肚脐下按下去有个碗口大的肿块。老师前两天给她开了方，她吃2付后来复诊说，吃后大便顺畅了很多，以前老是黏糊糊的下不来。

老师问，睡得还好吧？

妇人说，以前睡觉时老肠鸣，这两天却没有了。老师说，你大便要天天保持通畅。

妇人说，是不是通畅了就好了？老师说，你这大便不单是要通畅，大便还要大块大块地排。效不更方，老师叫我继续守方。

用十六味流气饮，加大黄、附子、鸡矢藤、穿破石，由于药味偏多，所以加入姜、枣调和。

老师说，还记得十六味流气饮吗？我说，记得，这么好的方子，一历耳根，永为道种啊！

况且老师常用的枳壳、桔梗、木香都包含在里面。

方歌就这两句：

三物二陈苏芪防，槟枳乌桔青木香。

开方如下：

白芍20克，川芎15克，当归18克，

黄芪50克，陈皮10克，法半夏15克，茯苓20克，炙甘草10克，

槟榔15克，枳壳15克，乌药15克，桔梗15克，青皮10克，木香20克，

苏叶10克，防风10克，

大黄30克，附子30克，鸡矢藤40克，穿破石50克，生姜30克，大枣5枚。2付。

《金匮要略》说，大气一转，其气乃散。这也是十六味流气饮的立方依据。

老师说，以前这病人不是用清热泻火的药，就是用暖宫温中的药，我们给她换换思路，理理她的气，看看吧。

老师特别加入大黄、附子，寒温并用，加强大黄涤荡之功。久病难治的病人，经常服药，胃肠动力极差，不用大黄推荡不出，大黄过量也会伤到胃肠，导致肠蠕动无力。

这时，大黄加附子，一个推荡，一个温通，正符合大肠一收一缩往下排泄的功能，这就是“顺其性，养其真”。

大黄顺大肠降下之性，附子养温通大肠的真元。

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