肺癌这病，确实是个大麻烦，尤其是咳嗽这个症状，更让人头疼不已。

长时间如影随形的咳嗽，不仅让患者的身体极度疲惫，心理上也承受着巨大的压力。他们会担心咳嗽会不会越来越严重，会不会影响到自己的生活质量，甚至会恐惧病情的进一步恶化。

不过别怕，中医有办法。

审病求因，我们先来探究一下这背后的病因病机： 先说说肺癌咳嗽的病因，毫无疑问，这跟虚、瘀、痰、毒都有关系。病机呢，就是阴阳失调、气机紊乱、虚实夹杂、癌毒内结。

知道了病因病机，我们就有了下手处——健脾补肺。 在这方面，黄芪和党参这对药对可是大功臣。它们能给身体注入强大活力，让肺脾更健壮。正气足了，就能抵抗癌毒，咳嗽也就好控制多了。

患者要是纳差不欲食，就加六神曲、焦山楂、炒麦芽、连翘等消食和胃。排便困难呢，稍佐大黄、厚朴、枳实。为啥？因为肺与大肠相表里，腑气顺了，上焦邪气就能从下焦排出去，气机升降就正常了。 抗癌解毒的药对仙鹤草和红豆杉，就像超级战士。仙鹤草既能养血补中，又能解毒散结；红豆杉消毒散结、温肾通经、利水消肿。它们相须为用，虚实兼顾，效果杠杠的。临床我还常配伍红景天、鸡屎藤等，兼顾中上二焦，补肺虚通络止咳。 宽胸涤痰的药对瓜蒌皮和冬瓜子也厉害。它们像清洁剂，能清热降逆，涤痰宽胸。气顺痰消，咳嗽就止住了。咳喘窒息、不能平卧的患者用了，效果立竿见影。

我会根据症状加减药物，比如加猫爪草、白花蛇舌草、三棵针等清热解毒、消肿散结；胸闷气阻，加紫苏、陈皮、枳壳等宽胸畅中；咳喘气急，少佐荆芥、桑叶宣发，让宣降功能趋于平衡；咳吐黄痰，组浙贝母、胆南星、竹茹等清金化痰。

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补肾纳气也有讲究，肾为气之根，肺虚为病，必及其子，所以要补肾纳气，收敛止咳。滋补肾阴类的墨旱莲和女贞子组成的二至丸是平补肝肾之阴的经典方剂。阴火消散，肺燥得润，咳嗽就好了。温补助阳类的淫羊藿和鹿角胶能增强补肾助阳、温肺止咳的功效。我还会少佐白芍、枸杞子等滋阴润燥。 通调水道的茯苓和芦根也不容小觑。它们能消散有形之痰和无形之痰，疏通道路，让津液布散，气机顺畅，邪有出路，病理产物能被驱除，止咳消瘤一举两得。我还会配合柴胡、郁金类疏理肝气泄热，防止木火刑金；佐桔梗、麻黄、杏仁等宣降肺气，让全身气机条达，三焦通畅，水谷精微布达周身。这就是中医体系中整体观念的治疗思维。 举个验案。

69岁的顾老太太，肺腺癌综合治疗三年多。

初诊咳嗽痰白，咳声低微，乏力、畏寒，饮食睡眠可，舌淡苔白略厚，脉沉，属痰湿蕴肺。治则温肺化痰，健脾益肾。

药用仙鹤草 、养血补中又解毒散结；红豆杉，抗癌解毒；桂枝 ，温通经脉；麸炒枳实，理气；炒六神曲，消食和胃；茯苓，健脾利水；麸炒白术，加强健脾；炒蜂房，抗肿瘤；党参，补气；枸杞子、山药、醋萸肉和茯苓一起，像六味地黄丸基础药物，固护肾阴；黄芪，补气十足；金荞麦，清热解毒化痰；干姜，配合桂枝温肺；炙紫菀，止咳化痰；炒白芍，调和药性；喜树果，抗肿瘤；姜半夏，燥湿化痰。开了 14付药。 短短两星期，复诊时，顾老太太的咳嗽、咳痰症状已明显好转。

我把姜半夏换成红景天，怕辛燥伤肺。

如此又调理了一个月左右，恼人的咳嗽基本已经全平息了。

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希望这个医案能给大家带来启发，欢迎交流探讨中医的神奇之处。

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