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站群论坛       黄芪也有抗心衰的作用，潘澄濂先生在生脉饮中加入一味黄芪，遂使此方真正成为气阴两补之 方。我治心肌炎，频发早搏，气阴两虚者，常用炙甘草汤加黄芪；冠心病心律失常，病态窦房结综合征常用生脉散合保元汤（肉桂、人参、黄芪、炙甘草）为基本 方。张锡纯说黄芪“善治胸中大气下陷”，其证则“脉微若无，气息奄奄，心悸气短，大汗淋漓”，殆即今日之心衰也。

黄芪有利尿作用，故慢性肾炎之浮肿、自汗、畏风、尿少、面色苍白或萎黄、乏力，用之颇为 合理，如仲景方防己黄芪汤（防己、黄芪、白术、甘草、姜、枣）、防己茯苓汤（即上方去白术、姜、枣加桂枝、茯苓）。我治中老年人慢性肾炎及不明原因的下肢 凹陷性浮肿，常用此二方合方，加益母草、丹参、鬼箭羽、牛膝，阳虚畏寒加附子，虚甚加人参。此方亦用于心功能不全的浮肿。如赵某，女，90岁，住和平里交 通部宿舍，下肢浮肿，原因不明，用上方6服而愈，至今2年未再复发。参芪麦味地黄汤（党参、黄芪、生地、苍术、白术、木瓜、丹皮、茯苓、泽泻、牛膝、车前 草、麦冬、五味子、益母草、白茅根）是吾师方药中先生治疗慢性肾炎、氮质血症、早中期尿毒症的名方，阳虚酌加桂、附，血虚加归、芍，呕逆稍加黄连、竹茹， 对消除尿蛋白，降低血尿素氮、肌酐，纠正贫血，消肿，改善精神体力都有一定作用。

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　　黄芪亦用于慢性肝炎、肝脾肿大、肝功能不正常。黄芪配党参、当归、白芍、黄精、山楂、神 曲、丹参、郁金、生地、泽泻、山药、秦艽、茵陈、板蓝根即山西中医药研究所的名方“强肝丸”。我治乙肝即多取法此方之用药。姜春华先生治疗肝硬化腹水，常 用下瘀血汤（大黄、桃仁、地鳖虫）。然病至于此，体质多虚，又常加用黄芪、党参、黑大豆、白术、茯苓、牡蛎、鳖甲、熟地，以收攻不伤正，补不碍邪之效。

糖尿病的主要病理是气阴两虚，《千金方》黄芪汤（黄芪、茯苓、麦冬、生地、天花粉、炙甘草） 即代表方。气虚为主者，我恒以大剂量（50g）黄芪为主药，阴虚为主者，则减黄芪之半。如患者宋志永，男，25岁，河北藁城兴安乡政府司机，享用太丰，饮 酒多。因体重减轻20多斤，去石家庄检查空腹血糖14.9mmol/L，餐后20.9 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+），乃来京治疗。患者口不渴，也不饿，以乏力为主要表现。手麻，手抖，脉弱，舌淡有齿痕，血脂高（数字不 详），有糖尿病家族史。病属气虚挟瘀，拟益气活血法，药用黄芪60g配伍党参、山药、苍术、白术、黄精、当归、丹参、益母草、桑枝、桑叶、桑椹、桑寄生、 川芎、赤芍等。服药10剂后，尿检酮体已消失，尿糖（-），空腹血糖降至12.1 mmol/L。16服后更降至8.6 mmol/L。服至33服，空腹血糖5.5 mmol/L，自诉不再乏力，手也不抖了，面色红润有光泽，对于彻底治愈糖尿病充满信心。

黄芪的临床应用（上）

黄芪知母配伍解析（上）

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