中医辨证治疗头晕主要是根据不同的证型来进行的。

 

一，肝阳上亢型

 

- 症状：头晕目眩、耳鸣、头目胀痛，每因烦劳或恼怒而头晕加剧，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦。

- 治法：平肝潜阳，清火息风。方剂常用天麻钩藤饮，药物如天麻、钩藤、石决明等可以平肝潜阳，黄芩、山栀能清肝泻火。

 天麻钩藤饮方剂剂量功效方解用法

1. 方剂组成及剂量（参考）

 

- 天麻9g、钩藤（后下）12g、石决明（先煎）18g、山栀9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g。

2. 功效

 

- 平肝息风，清热活血，补益肝肾。用于肝阳偏亢、肝风上扰证，可改善头痛、眩晕、失眠等症状。

3. 方解

 

- 天麻、钩藤、石决明：天麻平肝息风，为治眩晕、头痛之要药；钩藤清热平肝、息风定惊，且钩藤后下以免久煎破坏有效成分；石决明平肝潜阳、清肝明目，三药合用平肝息风之力较强，是方剂的主要部分，针对肝阳上亢、肝风内动而设。

- 山栀、黄芩：山栀泻火除烦，清热利湿；黄芩清热燥湿，泻火解毒。二者清泻肝热，以折其上亢之阳。

- 川牛膝：引血下行，使上亢之阳归于平复，且能活血通经。

- 杜仲、桑寄生、益母草：杜仲补肝肾，强筋骨；桑寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿；益母草活血化瘀。这些药物起到补益肝肾、活血的作用，既考虑到肝肾阴虚的本，又顾及了瘀血等病理因素。

- 夜交藤、朱茯神：夜交藤养心安神；朱茯神宁心安神，二药用于改善失眠等心神不宁的症状。

4. 用法

 

- 水煎服。石决明先煎，钩藤后下。每日1剂，分两次服用。不过，具体使用剂量和用法应根据病情和个体差异，在医生的指导下调整。

二，气血亏虚型

- 症状：头晕目眩，动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，唇甲不华，心悸少寐。

- 治法：补益气血，调养心脾。归脾汤是常用方剂，其中的人参、白术、黄芪等可以健脾益气，当归、熟地等能补血养血。

 归脾汤方剂剂量功效方解用法

1. 方剂组成及剂量（参考）

 

- 白术9g、茯神9g、黄芪12g、龙眼肉12g、酸枣仁12g、人参6g、木香6g、甘草3g、当归9g、远志6g。

2. 功效

 

- 益气补血，健脾养心。用于心脾气血两虚证和脾不统血证，能够改善心悸怔忡、失眠健忘、盗汗、体倦食少等症状，对于便血、崩漏等脾不统血所致的出血症状也有治疗作用。

3. 方解

 

- 人参、黄芪、白术、甘草：人参大补元气，为君药；黄芪补气升阳，固表止汗，与人参相伍，增强补气之力；白术健脾益气，燥湿利水；甘草调和诸药，且能补中益气。四药合用，补脾益气，使气旺而血生。

- 当归、龙眼肉：当归补血活血；龙眼肉补益心脾，养血安神。二者主要用于补血养心，辅助人参等补气药，使气血互生。

- 茯神、酸枣仁、远志：茯神宁心安神；酸枣仁养心益肝，安神，敛汗；远志安神益智，交通心肾。这三味药用于治疗失眠、心悸等心神不宁的症状。

- 木香：理气醒脾，使补而不滞。因为大量的补气养血药物容易导致气机壅滞，木香能使气机通畅，有助于药物的吸收和发挥作用。

4. 用法

 

- 加生姜、大枣，水煎服。每日1剂，分两次服用。具体剂量和用法可根据患者病情和个体差异，在医生的指导下适当调整。

365建站客服QQ：800083652三，肾精不足型

- 症状：头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精，健忘，发落齿摇。偏阴虚者，还会有五心烦热、盗汗等；偏阳虚者，会出现畏寒肢冷等。

- 治法：偏阴虚者，滋补肾阴，方剂可用左归丸；偏阳虚者，温补肾阳，右归丸比较合适。左归丸中的熟地、山药等能滋补肾阴，右归丸中的附子、肉桂等可温补肾阳。

 偏阴虚者，滋补肾阴，方剂可用左归丸方剂剂量功效方解用法

1. 方剂组成及剂量（参考）

 

- 熟地黄24g、山药12g、枸杞子12g、山茱萸12g、川牛膝9g、鹿角胶（烊化）12g、龟板胶（烊化）12g、菟丝子12g。

2. 功效

 

- 滋阴补肾，填精益髓。用于真阴不足证，可缓解头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗等症状。

3. 方解

 

- 熟地黄：为君药，滋补肾阴，填精益髓，大补真阴，是滋阴的主要药物，为整个方剂奠定滋阴补肾的基础。

- 山茱萸、枸杞子、山药、菟丝子：山茱萸补肝肾；枸杞子滋补肝肾，益精明目；山药补脾养胃，补肾涩精；菟丝子补肝肾，益精髓。这四味药辅助熟地黄加强滋阴补肾的作用，同时兼顾肝肾脾，使滋补的作用更加全面。

- 鹿角胶、龟板胶：鹿角胶温肾助阳，益精养血；龟板胶滋阴潜阳，益肾健骨。二者为血肉有情之品，能峻补精血，且鹿角胶偏于补阳，龟板胶偏于滋阴，二者合用体现“阳中求阴”的思想，使阴得阳升而源泉不竭。

- 川牛膝：补肝肾，强筋骨，引药下行，能引导诸药直达下焦肝肾，同时还能防止滋补药物过于滋腻。

4. 用法

 

- 一般是口服，将方中的鹿角胶、龟板胶烊化后，与其他药物一同服用，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。不过，具体服用方法和剂量可根据病情和个体差异，在医生的指导下适当调整。

偏阳虚者，温补肾阳，右归丸方剂剂量功效方解用法

1. 方剂组成及剂量（参考）

 

- 熟地黄24g、山药12g、山茱萸9g、枸杞子9g、菟丝子12g、鹿角胶12g（烊化）、杜仲12g、肉桂6g（焗服）、当归9g、制附子6 - 9g（先煎）。

2. 功效

 

- 温补肾阳，填精益髓。用于肾阳不足，命门火衰证。可以改善腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症状。

3. 方解

 

- 附子、肉桂：附子大补元阳，逐风寒湿邪；肉桂补火助阳，散寒止痛，温通经脉。二者为君药，共奏温补肾阳之功，是方剂中温阳的核心药物。

- 熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、当归：熟地黄滋阴补血，填精益髓；山茱萸补益肝肾；山药补脾养胃，补肾涩精；枸杞子滋补肝肾；菟丝子补肝肾，益精髓；杜仲补肝肾，强筋骨；当归补血活血。这些药物为臣佐药，有温肾阳、滋肾阴、补肝肾、益精血的作用，体现“阴中求阳”的配伍思想，使阳得阴助而生化无穷。

- 鹿角胶：为血肉有情之品，能温肾助阳，益精养血，加强温阳补肾的作用。

4. 用法

 

- 先煎附子1 - 2小时，再加入其他药物同煎，鹿角胶烊化冲服。一般每日1剂，分两次服用。不过，具体的剂量和用法可根据患者的病情、体质等因素，在医生的指导下调整。

四，痰湿中阻型

- 症状：头晕头重，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。

- 治法：化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤是代表方剂，半夏、白术能燥湿化痰，天麻可平肝息风，茯苓等能健脾利湿。

 半夏白术天麻汤方剂剂量功效方解用法

1. 方剂组成及剂量（参考）

 

- 半夏9g、天麻6g、白术18g、茯苓6g、橘红6g、甘草3g。

2. 功效

 

- 化痰息风，健脾祛湿。主治风痰上扰证，可改善眩晕、头痛、胸膈痞闷、恶心呕吐、舌苔白腻等症状。

3. 方解

 

- 半夏：为君药，其性辛温，燥湿化痰，降逆止呕，能够消除体内的痰浊，针对风痰的“痰”这一关键因素进行治疗。

- 天麻：为臣药，平肝息风，止眩晕。天麻与半夏相伍，半夏化痰，天麻息风，共同治疗风痰眩晕。

- 白术、茯苓：白术健脾益气，燥湿利水，通过健脾来减少痰浊的生成；茯苓利水渗湿，健脾宁心，辅助白术增强健脾祛湿的功效，从根源上杜绝痰浊的产生。

- 橘红：理气化痰，使气顺则痰消，有助于半夏化痰，并且能使气机通畅，缓解胸膈痞闷的症状。

- 甘草：为使药，调和诸药，并且可以和中，使各药物相互配合，发挥更好的药效。

4. 用法

 

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- 水煎服，每日1剂，分两次服用。不过，具体的剂量和用法可能会因病情、患者个体差异等因素而调整，要在医生的指导下使用。

在实际治疗中，中医师还会根据患者的具体症状和身体情况进行灵活加减药物。

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