肝病专家何立丽何立丽肝友汇2025年02月19日 07:05北京

中医将肝硬化被归类于“癥积”“积聚”“鼓胀”等范畴，发展至晚期，还可能引发“鼓胀”“血证”“昏迷”等危重并发症。中医对肝硬化的辨证分型繁杂多样，不过追根溯源，其致病因素主要集中在以下几个方面。 

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1.情志长期情志不舒，如抑郁、恼怒等，导致肝气郁结。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄失常，气血运行不畅，进而瘀血内停，阻滞于肝络，最终形成积聚，可发展为肝硬化。《灵枢・百病始生》中提到 “喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也”，说明情志失调可直接损伤脏腑，导致疾病发生。对于肝硬化而言，情志不节引起的肝气郁结是其重要的发病基础。这些患者常常会出现：胁肋胀痛，走窜不定，情志抑郁或急躁易怒，善太息，胸闷腹胀等症状。治以疏肝理气、活血化瘀

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柴胡疏肝散合失笑散

柴胡疏肝散由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成，具有疏肝理气之效；失笑散由五灵脂、蒲黄组成，能活血祛瘀、散结止痛。两方合用，可使肝气条达，瘀血消散。

适用于肝硬化早期，以肝郁气滞为主，兼见轻微瘀血表现，如胁肋胀痛或刺痛、情志抑郁、善太息等症状的患者。（注意！中医讲究一人一方辨证论治，切勿自行使用）

2.邪气

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外感湿热疫毒之邪，蕴结于中焦脾胃，熏蒸肝胆，导致肝胆疏泄失常，胆汁外溢，发为黄疸。若湿热疫毒久羁不愈，病邪深入，阻滞气血运行，气血瘀滞，可逐渐发展为肝硬化。《诸病源候论・黄疸病诸候》中说 “夫发黄者，由脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄”。说明外感湿热疫毒可引发黄疸等病症，若病情迁延，可成为肝硬化的致病因素。这些患者常常会出现：身目发黄，黄色鲜明如橘子色，发热口渴，腹部胀满，小便短赤等症状。治以利湿化浊，清热解毒

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甘露消毒丹

组成：飞滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻。

方解：滑石、茵陈、木通清热利湿，使湿热之邪从小便而出；黄芩、连翘清热解毒；石菖蒲、藿香、白豆蔻、薄荷芳香化浊，辟秽醒脾；川贝母、射干清利咽喉，化痰散结。全方共奏清热解毒、利湿化浊之功，可有效清除外感湿热疫毒之邪。（注意！中医讲究一人一方辨证论治，切勿自行使用）

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