大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
常有患者问我：“张大夫，我这腰椎间盘突出反反复复，都说吃枸杞、泡鹿茸酒可以补肾壮骨，这两样我都吃了，怎么还是不见好？”每当此时，我总想起一味被低估的中药——肉苁蓉。
它尤其适合40岁后肾阳渐衰、腰腿乏力的中老年患者。今天，我们就来聊聊这味藏在古籍里的“护腰瑰宝”。
一、腰突的根源，不仅是骨头的问题
历代医家对肉苁蓉的应用早有记载。例如《千金方》中治疗腰膝冷痛的“肾着汤”，便以肉苁蓉配伍干姜、白术；近代骨伤名医施维智的“地龙舒腰汤”，虽以散寒活血见长，但针对肾虚患者时，常加入肉苁蓉以固本培元。
临床上，许多腰突患者伴随畏寒怕冷、夜尿频繁、精力不足等症状，这正是肾阳虚的典型表现。
此时若盲目用枸杞滋阴，反而可能加重湿滞；鹿茸虽能壮阳，但其性燥热，久服易上火。而肉苁蓉性温润，既能补肾阳，又无燥热之弊，还能益精血、润肠道，可谓“温补而不伤阴，通便而不泄气”的平衡之选。
365建站二、肉苁蓉的独特优势：从补肾到通络
肉苁蓉的妙处，在于它“以通为补”的智慧。清代名医张锡纯曾言：“苁蓉滑润多脂，能通肾中之气，化肾中之滞。”现代药理研究也证实，它富含苯乙醇苷类成分，能改善血液循环，缓解神经根水肿，这正是腰突疼痛的关键诱因。
我曾接诊一位58岁的患者，腰痛反复发作十年，遇寒加重，连弯腰穿鞋都困难。西医诊断为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，但他抗拒手术。我以肉苁蓉为主药，配伍杜仲、牛膝、黄芪，辅以温经散寒的桂枝，服药两周后，他不仅腰痛减轻，连常年便秘的问题也一并改善。这正是肉苁蓉“一药多效”的体现——既补足肾阳，又疏通肠道和经络，打破“越补越堵”的僵局。
三、肉苁蓉的“误区”
肉苁蓉作为一味备受青睐的中药材，在补肾助阳等方面功效卓著，然而，并非所有腰椎间盘突出患者都适宜使用。它主要适用于肾阳虚型的腰突患者，这类患者通常表现出畏寒怕冷，舌头颜色淡、舌苔发白等特征。倘若患者舌头红、舌苔黄，还伴有口干、便秘等症状，那大概率属于湿热或阴虚体质，此时若单用肉苁蓉不仅难以奏效，甚至可能加重病情，必须配伍清热滋阴类的药物，协同调理，才能达到理想的治疗效果。
使用肉苁蓉时，还要遵循循序渐进的原则，切不可急于求成、贪多求量。建议初始阶段每日用量控制在 5 克左右，之后依据身体的耐受程度，慢慢增加至 15 克。一旦过量服用，肠道受到过度刺激，就容易引发腹泻等不适。
此外，每日抽出一点时间，将双手搓热，反复按摩位于腰部的腰眼穴，通过这样简单的动作，能够有效激发体内阳气，与药物调理相辅相成，达到事半功倍的养生功效，助力身体保持健康状态。
肉苁蓉虽好，仍需辨证使用。作为医生，我见过太多患者因盲目进补加重病情，也见证过合理用药后的奇迹。
最后提醒大家：用药前务必咨询中医师，切勿自行用药。