下肢血管堵塞的经方治疗

   阳光明媚的一天经历了四次经方诊疗的郭某来到了我的诊室，“赵大夫，放进去的支架还能取出来吗？”，我说：“这个问题怕是有些难，你可以咨询一下当时放支架的大夫”。

   2023年8月，郭某被某西医院诊断：右下肢动脉堵塞，二尖瓣关闭不全…等一系列问题，右下肢动脉植入5枚支架  术后常规服用抗凝抗板药。

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   2024年8月6号在别人的推荐下来我科就诊，身高172cm 体重68公斤，右下肢站立走路稍久即可出现憋，胀 ，痛，麻右侧小腿皮温低，色素沉着，无痒感，右脚冰凉，右侧脚大趾头时有疼痛，走路脚下有采石子儿感，舌红裂纹，少苔，舌下脉络略有粗紫，脉弦涩，大便尚可，左右下腹深压有隐痛，思维略迟钝。

   处以四味健步汤合并桂枝茯苓丸合并当归四逆汤 。8付水煎服

   8月22日二诊：患者反馈大效，走路采石子儿的感觉减轻，右侧下肢憋胀痛减轻，右脚冰凉感减轻，右足大趾疼痛，效不更方，首诊处方带药10付，嘱咐服中药期间停用抗凝抗板西药。

  9月8号三诊：诸症较前再次好转，包括足大趾疼痛也减轻，能够干家务，承受站立，走路一两个小时，患腿皮肤色素沉着减轻，脚大趾微冰凉，小有疼痛，处方同首诊10付。

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  10月8号四诊：开门便问：“可不可以把植入的支架取出来？”永久性支架是不建议取出来的，除非合并感染或者支架内血栓形成。

   《伤寒论》 辨厥阴病脉证并治法第351条 手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。黄煌老师讲过：这短短八个字描绘了末梢循环障碍的病机，由此推出四肢（手足）或麻木，或痒，或疼痛，或冰凉，或青紫，或发绀。此患者不仅仅是末梢循环障碍，还有大血管堵塞的问题。

    四味健步汤 是黄煌老师创立的血管保护修复剂，实用于下肢周围血管疾病 以及血栓性疾病。组成：赤芍30  石斛30 怀牛膝30  丹参30。实用于糖尿病足，糖尿病肾病，下肢静脉血栓，下肢骨折等引起的腰疼无力，下肢疼痛，麻木，抽筋，浮肿等，合方中提到下肢皮肤干燥如蛇皮，血栓形成合并桂枝茯苓丸。

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      此患者服用中药后所有症状一路向好，所以他多想取出来支架，停用西医的长期服药医嘱…

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