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摘自      中医林佳明

一、《脾胃论》中的消渴密码

李东垣在《脾胃论》中提出“脾瘅”理论，将消渴症（糖尿病）根源归结于脾胃失职，揭示三大核心病机：  1. 脾不散精，津液旁流

经典论述：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精……” 

典型表现：多饮多尿却消瘦，如壶中水沸，上焦燥热而下焦虚寒。 

调理要点：黄芪30克配葛根15克，升脾气、布津液。  2. 气火失衡，燥热内生

形象比喻：脾胃如灶，虚火久燃则水谷不化，反成燥热。 

  常见症状：口干舌燥、多食易饥，舌红少津。 

  破解之法：人参白虎汤加减（西洋参10克+知母12克+粳米50克）。 

3. 土虚木贼，变证丛生

传变规律：脾胃久虚→肝木横逆→肾水亏竭。 

并发症预警：手足麻木如蚁行（血痹）、视物模糊如隔纱（精不上承）。 

  截断之法：早用黄芪桂枝五物汤，通阳行痹。  二、经典医案重现：商贾的消渴困局

病史：明代山西盐商，嗜食肥甘，症见： 

日饮三斗，夜溺五升 

  手足心灼热如炭，腰膝冷似冰 

  舌红裂纹如龟背，脉细数如琴弦  李氏治法： 

  1. 运脾布津：升阳益胃汤（黄芪30克+黄连6克+柴胡9克） 

  2. 引火归元：肉桂粉3克睡前敷涌泉穴 

  3. 行为处方： 

辰时（7-9点）食山药小米粥 

午间行“吞津叩齿”功法 

戌时（19-21点）艾灸关元穴 

转归：三月后饮水量减半，手足寒热调和，舌现薄白苔。

印证“治消渴不独滋阴，重在复其升降”。  三、三型辨证：消渴的中医解法

1. 上消（肺燥型）

辨识要点：渴欲冷饮、呼吸气促、舌红苔黄燥。 

  食疗方：雪梨百合羹（梨1只+百合30克+天花粉10克） 

  穴位配：鱼际穴点刺出血，每日1次  2. 中消（胃热型）

典型表现：消谷善饥、口气秽浊、大便干结如羊矢。 

代茶饮：玉女煎简化方（石膏15克+麦冬10克+粳米20克） 

  外治法：中脘穴贴敷大黄粉，三日一换 

3. 下消（肾虚型）

预警信号：尿浊如脂、腰膝酸软、耳轮焦枯。 

药膳方：枸杞桑葚膏（枸杞100克+桑葚200克+黄精50克） 

导引术：五禽戏之“鹿运尾闾”，每日晨练 

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四、职场人防糖指南

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1. 饮食三宜三忌

宜： 

    ✓ 辰时饮黄精米浆（黄精15克+糙米30克） 

    ✓ 午间食荞麦槐花饼（荞麦粉+鲜槐花）

    ✓ 申时啜石斛乌梅饮（石斛5克+乌梅3枚） 

  忌： 

    ✘ 冷饮伤脾阳（冰箱取出食物放置常温） 

    ✘ 宵夜碍运化（戌时后禁食） 

    ✘ 过食瓜果生湿（每日水果不超一拳量）  2. 工位微养生

键盘手护脾法：    

每输入千字，按压太白穴（脾经原穴）3分钟。 

会议清心功：    

舌抵上颚，默运津液，徐徐咽下。 

久坐补救术：    

座椅上提肛36次，激活带脉之气。 

3. 节气调养重点  

春分：疏肝健脾，饮玫瑰陈皮茶 

夏至：清暑护阴，煮绿豆百合汤 

秋分：润燥固表，服玉屏风膏方 

冬至：温阳藏精，灸命门足三里  五、李氏消渴三方（居家自用）

1. 饥饱失常型

适用人群：应酬频繁，饥饱无度者。 

  组方：焦三仙各15克+鸡内金10克+茯苓20克。 

  用法：煎汤代水，每周3次。 

2. 思虑伤脾型

典型特征：脑力劳动者，多思少动，口淡乏味。 

茶饮：人参5克+茯神10克+远志6克。 

  功效：健脑不忘健脾，思食两得。 

3. 熬夜耗精型

警示信号：眼圈青黑，晨起口苦，小便频急。 

  膏方：桑寄生300克+女贞子200克+山药150克，熬膏早晚各一匙。 

李东垣若见今人“以酒为浆，以妄为常”，定会再著《新脾胃论》。

那些困在996中的脾胃，正如风雨飘摇的汴京城，亟待重建“升降有序”的生命秩序。

以脾胃为轴，升降为纲，让《脾胃论》的智慧穿越时空，成为当代人对抗甜蜜陷阱的生存指南。

明日将探秘肿瘤调治中的脾胃之道，看千年古方如何化解“细胞之乱”！ 

（明日重点：扫码领取《职场扶正茶饮方》，内含抗疲劳秘方） 

欢迎各位师兄，师姐一起交流学习。

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