阴阳毒，见于《金匮要略》。
“阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之”
“阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之”。
阳毒、阴毒我们都见于血液系统肿瘤。慢性粒细胞性白血病
阳毒，比如说，慢粒会引起阳强，就是阴茎异常勃起，我们已经说了。所以，过去研究龙胆泻肝汤治疗慢粒，发现青黛在起作用。清肝的药物中，还发现了靛玉红治疗慢粒，它治的就是阴阳毒。
阴毒是啥病? 见于多发性骨髓瘤。
“面目青，身痛如被杖”，骨髓瘤多发，所以到处疼痛。
多发性骨髓瘤特点：面目都是青灰色，身痛如被杖。
咽喉痛为什么呢?咽部是淋巴细胞，骨髓瘤是浆细胞（也就是淋巴细胞的一种），B淋巴细胞的活化。一旦疾病转出少阳，就咽喉痛，伏在厥阴就不会痛。阴毒阳毒都是厥阴之为病转出少阳。他的表现都是血液系统疾病，既可以表现为血液系统肿瘤，也可以表现为免疫系统疾病。
365建站客服QQ：800083652比如说狼疮，狼疮就表现为阳毒，面赤斑斑如锦文，就是指狼疮斑。狼疮也可以咽喉痛，是咽部淋巴细胞活化，自身免疫病。还包括了一些瘟疫，如鼠疫，等等疾病。我没治过鼠疫，这个是看书。这些疾病，都表现在血液系统。
自身免疫病咋是血液系统疾病呢? 因为都是血液里的淋巴细胞活化了。只因我们的分科越来越细，被分到了不同科目，它们从本质上讲，都是血细胞的问题。
它有什么特点啊?
比如说，阳毒：面红。
如我们的狼疮斑：面赤斑斑如锦文；内眦红:我们在狐惑病讲的“目赤如鸠眼”。所以我们往往一看病人内眦红，就可推知这个人平时容易发生自身免疫病，它发作的时候首先是咽喉痛，厥阴转出少阳就会咽喉痛，咽喉淋巴结活化了。
如果是多发性骨髓瘤，则表现为面目青、身痛如被杖，这个大家如果是做血液科肿瘤科医生，就很多见了。用什么药来治疗呢? 用升麻鳖甲汤：升麻 当归 蜀椒 甘草 鳖甲 雄黄
如果是多发性骨髓瘤，你看看我是怎么治疗它的：
①升麻鳖甲汤 黄芩 丹皮 薏苡仁(90g) 大青叶 郁金-清少阳;
②用大剂量的升麻30g 甘草30g-把邪从厥阴经托出来到少阳；为什么?甘草有拟皮质激素样作用，西医不也用皮质激素嘛，治疗血液病的chop方案就用激素，我们也可以用。
厥阴经一托出来就到了少阳，所以要用黄芩、郁金、薏苡仁、大青叶、丹皮(凉血)，为气分；血分(肝藏血)。
③ 然后是少阴： 补骨脂(骨头的病)，还可以 细辛(因为活化了嘛，少阳厥阴的截断法嘛)。
为什么我给大家公示的处方里头却没有细辛呢?它没有转出来少阳的时候，就可以不用细辛。吴门的加味升麻鳖甲汤，那是我们的绝活儿，我们用它治疗好了许多的骨髓瘤。西医说这病很难治，我却治愈了不少。中医，只要你把它想明白了，癌症可以治愈的。我毫无保留的告诉大家，你用这个方就有效。
所以今天有一个年轻人告诉我，我看了你网上发的资料好简单呐，大家都知道，你还有点影响力的专家，可你讲的东西怎么这么简单呢。我说，你是大师啊，不好意思，我们这针对的是初学者。他说我就是初学，哇，为啥我瞧不起中医啊，学个两三年他就觉得自己学问好深喽，胡说啊，不说了。
这个薏苡仁剂量要大，要90g。
阳毒 雄黄0.3-1g/天 蜀椒（就是川椒3g配它），记住要通便哦，不通便雄黄容易蓄积中毒的。量呢，7日为期，吃吃停停。这个用雄黄呢，大家注意一点啊，这类的药物，都得要通大便。大便不通，它会蓄积中毒。所以你看古代的处方都是这么来的。七星丸用砒霜，里边有巴豆，砒霜配巴豆。或者你用大黄去通便，一定把大便给他搞通。
你再看青黄散，xxxx里的青黄散，就是龙胆泻肝汤里用的青黛通大便。
青黛的副作用是什么?
导致腹泻、消化道反应。它去配雄黄，通他的大便。不光是单纯的通大便，它增效又解毒。这是第一个问题。
第二个问题，雄黄吃了头痛。用川椒。入汤后下，小心变砒霜。它的主要毒副反应是肾功能衰竭哈。
有许多中药都有肝毒性，不光是补骨脂、何首乌。
这个问题我没有研究过。因为我们在用补骨脂、何首乌的时候，没有发现出现黄疸、转氨酶显著升高的病人。是不是跟配伍有关系?或者说是我自己的观察例数少，经验不足，还有是选的病人有关系，男性女性的病人，运用的方法有关系没有?
比如说，仙灵脾、补骨脂都是补肾填精，或者说还有点温阳的作用。男性女性用不一样，男女都可以用，用的病人不一样。我们讲了，重阴、阴杀、阴易，重阳、阳杀、阳易。根据不同的情况，去选择。
雄黄最简单的服法就是冲服，可以不入汤的。最简便的方法就是冲服，比如青黄散。
补充一点啊，我们在认识生命里讲了：阴阳交在太阴经;阴阳易在少阴经，天癸嘛;阴阳毒在厥阴经。
我讲课的时候忘了讲，阴阳交在太阴经，从太阴阳明去找;阴阳易在少阴经，从少阴太阳去找;阴阳毒在厥阴经，从厥阴少阳去找。太阴阳明阴阳交，少阴太阳阴阳易，少阳厥阴阴阳毒。就补充这一点，大家注意。
(问答部分)提问:我可没有吴老师研究这么深刻。我们都是片段的。但是因为雄黄、鳖甲，我是用过一点的。雄黄的剂量也是从0.3g开始用，逐渐加，但我是吞粉。好像前几天有某位高手说雄黄是煎的，而且是大剂量煎。我不知道吴老师这个方面有没有经验?想听一下吴老师的见解。
我还有个问题，这个也是一直想问一下吴老师的。雄黄、升麻、鳖甲的治疗，我个人的指征，我原来是接触肝病的，就是脾大加上血小板异常。现在有一些研究成果说是所谓的白血病。但是我们用来治疗一些红细胞增多的疾病也可能会有效，只要xx吃啊。吴老师对这个有没有说法呀?
我换一句话说啊，血小板减少的我们可能要用升麻鳖甲，血小板增多的也用到这个方子，而且有效。我不知道吴老师有没有这方面的经验?
吴老师：我得声明一下，我用这些治疗只是有效而已啊，我没有敢说有一些疑难的疾病，能使它完全的症状消失或是化验正常。
就是那天看见内科谁发的，刘清泉用大剂量的雄黄，水煎，我还没有这个时间。
这个用男人的内裤和女人的内裤交替的去治一些病，我用过这个方法，我不知道这个方法有没有效，反正混在一起用过，所以不好评估。
学员：我还是想听一听吴老师对内科升麻鳖甲用在两个截然相反的现代医学疾病，血小板增多和减少的情况，或者红细胞增多的情况，怎么去解读?
吴老师:雄黄这个药呢属于是砷制剂，硫化砷。用得多的一个是三氧化二砷，一个是硫化砷。传统的用雄黄啊，可以用作煎剂，可以用作散剂，还可以用熏剂。狐惑这个病，始于肛者雄黄熏之。熏雄黄要小心哦，如果不小心的，点在后面熏，把自己给熏倒了。它一点它是三氧化砷嘛，砒霜。三种剂型。
需要注意它有几个副作用：
1 、肾功能衰竭。所以用雄黄有时候要配一些解毒的药物。比如说配升麻，它就是一个解毒的药物。或配甘草。有湿的可以配土茯苓等等。
2、导致头痛。用蜀椒。升麻鳖甲汤里头有解毒的药物，有控制他头痛的药物，有蜀椒，有鳖甲来控制他头痛。
3 、有一部分用了便秘。便秘会导致它在体内的雄黄蓄积，吸收过多，因为用口吃嘛。所以升麻鳖甲汤的时候可以来一点大黄。
砷制剂还有一个配伍是配什么呢?配巴豆。一寒一温。
X老师说的这个升麻鳖甲汤和升麻去雄黄蜀椒主之，这个阴毒和阳毒，说的非常好。他的这个处方解释得非常好。因为阴毒和阳毒的区别就是什么呢?一个有雄黄，一个没有雄黄。我们知道蜀椒在这里是解雄黄的头痛的毒的。
大家知不知道蜀椒对血液系统疾病也有作用啊。花椒xx(磷碱?)本身就是一个治疗白血病的化合物。所以它在这里配伍既能解雄黄的毒，又能治疗白血病。
其实就是血液系统，大家知道我们讲血液系统，我们讲恶性淋巴瘤，没有良性淋巴瘤的，大家知道为什么吗?因为良性的淋巴瘤指淋巴细胞克隆性的增生，那就是自身免疫病。自身免疫病又号称慢性
癌症。所以蜀椒雄黄配在这里起啥作用呢?诱导淋巴细胞的凋亡。
这种典型的比如说红斑狼疮。红斑狼疮的表现，和它好相似。面赤斑斑如锦纹，咽喉痛等等。
所以他在阴毒的时候就把雄黄和蜀椒去了。因为阴毒，比如说多发性骨髓瘤，它是一个浆细胞疾病。它的起源还是不同，都是来自于血液系统的细胞，这是第一个。
两者的区别，为什么去雄黄蜀椒。而且阴毒有一个什么特点呢?B细胞的活化依赖于抗原。有抗原的时候，B细胞才活化增殖。但是在癌变的时候，它可以脱离抗原而活化增殖。所以我们治疗B细胞疾病，我们要托毒，用升麻甘草去托它。我把这里补6710可。说了第二个问题。
托毒托完以后，升麻鳖甲汤有一个问题，这个处方是厥阴经的，蜀椒就是厥阴经的一个主药，这个处方蜀椒、鳖甲嘛。这个处方托毒，它从厥阴托出来以后，没给治法。
我们对升麻鳖甲汤作一补充，托出来之后，我们治少阳。因为厥阴转出少阳，我们讲六经传变的时候讲了截断法，记得吧?厥阴转出少阳，所以我们加黄芩啊、郁金啊、大青叶啊，也可以用青黛啊，因为我常常用大青叶更多一点，更方便我门诊去操作。这是什么意思呢?是厥阴转出少阳。
然后，毒邪潜伏，非痰即瘀。有痰有瘀有湿，所以用大剂量的薏苡仁。之所以选薏苡仁是有原因的啊。这就是吴门加味升麻鳖甲汤，实际上是在《金匮要略》升麻鳖甲汤处方基础上的一个发展。实实通过给大家举一个例子，厥阴是怎么转出少阳，转出少阳后又怎么治疗。清楚了吗?当厥阴的邪托出少阳，我们处方一直都有清少阳的药物，不断地托，不断地清，直到邪气没有为止。所以我们治疗骨髓瘤是可以治愈的。中药方有效，但剂量很重要。我介绍给大家的处方，把剂量掌握好。要完全学到位啊。不能够那个一知半解，生搬硬套。这个剂量很重要。
至于x老师说的这个红细胞增多症的。这个有原发性的真性红细胞增多症，有继发性的红细胞增多症。在这个问题上，我本人体会不多，因为我没有单独处理过。包括肿瘤患者也可以出现红细胞增多症。当然我们对肿瘤患者出现红细胞增多症，尤其是肝癌的患者，有一些特殊处理。对其他普通的肿瘤患者出现的红细胞增多症，我没有经验。我认为，x老师的经验是非常值得我们去探索的。
对于粒细胞增多症，我已经给大家讲过了。当粒细胞增多的时候怎么去处理它，对吧。然后，这个血小板增多症也很简单。血小板增多症，中医专门用的药物就是水蛭。对粒细胞增多症，专门的药物是雄黄和砒霜。对于红细胞增多症，它的特异性药物是什么?是不是可以用升麻鳖甲汤?x老师说了升麻鳖甲汤有效，开拓了我的视野，它有没有什么特殊的药物去处理，我不知道。
所以大家清楚了吗? 粒细胞增多用雄黄;血小板增多用水蛭。红细胞增多咋整?哪个药是特殊的?我不清楚。所以我不能完全回答x老师的问题。我所知限于这个水平。
我给大家讲一例砷制剂中毒的例子：是用的三氧化二砷，就是砒霜，介入治疗导致患者砷制剂中
365建站毒，肾功能衰竭。我们说砷制剂最常见的毒副反应肾功能衰竭。患者死亡。引发了很多的医疗纠纷。这个不是我治的。但是通过这一例，我们可以看到，对砷制剂的使用要考虑的各个方面。虽然中毒并不是常见的，可是，一旦发生以后，处理起来会很麻烦。当然，他也没有用中药来抢救啦，也不知道他最后怎么处理的，最后病人死了。
学员:记得我当时的印象，包括另外我提到的红细胞增多的也是脸上是发红光的，我按照这个指征使用的方子。血小板减少的也是，脸上有红的，紫红的，什么样的痕迹的。我也是用这个，也有效。但是我例数很少，几例吧。整个的啊，增多的，减少的，整个才几例。这是我的印象。我一直很疑惑。有一个女孩子，应该是雄性激素升高的女孩子。皮肤非常白，脸上就有那种很明显发红的感觉，有红色的痕迹，远处看也感觉到有红光。我们按照这个指征，靠上了升麻鳖甲汤的思路，当时肯定有加减，但我不记得当时怎么加减的了。用了升麻鳖甲汤，黄连阿胶也用了。按道理说阿胶都不大应该用，我记得应该是有用阿胶，但事后血小板的数字应该是在下降，很奇怪的现象。
吴老师:红细胞增多症有原发性的，有继发性的。继发性的讲几个例子。
一个是原发性肝癌，它可以伴有红细胞增多症。大家知道，肝癌的细胞起源，骨髓最初在肝脏造血，它可能起源于更早的一些多能干细胞。我们对肝癌的肿瘤细胞起源，专门在国外发过文章。大家可以去参考。为什么会伴红细胞增多症。最常见的就是慢性肺病，慢性呼吸系统疾病缺氧，缺氧就可以红细胞增多。因为红细胞输送氧分嘛，所以这种红细胞增多症主要见于肺心病。中医讲什么呢?火来克金。预后不良。肺心病治不好。对吧。包括肺癌。
关于血小板减少的问题。营分血分属于少阴厥阴经。血小板减少症，我的体会呢，更多的是辨证在少阴经。一个经典的药物，大家可以去试试，用地骨皮或者枸杞子。枸杞子既补肾又补肝。或者就用地骨皮皮。对血小板的阻止、或者因血小板减少带来的症状有效。对血小板的阻止见效慢，其实对症状的见效很快，能够迅速阻止患者牙龈、皮肤出血的症状。我是从少阴经去治的，地骨皮就属于去填地户的药。
学习心得与体会
本章学习血液病中的阴阳毒，首先要明白什么是阴阳毒，吴老师明确告诉我们，太阳少阴阴阳交，；少阳厥阴阴阳毒；太阴阳明阴阳易。这就是说太阳之上寒气治之，中见少阴热化；少阴之上热气治之，中见太阳寒化，这不正是寒热交流吗，所以太阳少阴阴阳交；阳明多气多血，太阴少气多血，阳明之上燥气治之，中见太阴湿化，太阴之上湿气治之，中见阳明燥化，阳明燥，太阴湿，燥与湿是由阳到阴之变化，所以太阴阳明阴阳易；少阳之上热气治之，中见厥阴风化，厥阴之上热气治之，中见少阳热化，风与热的结合成风热湿毒，所以是阴阳毒。这样理解阴阳交、阴阳易、阴阳毒，三种阴阳的变化。
那么阴阳毒是什么病，阴阳毒在少阳厥阴经，少阳是正邪相争，具体体现在血液中各种细胞的变化，血液成份的变化。厥阴肝藏血，少阳厥阴表里关系，少阳正邪相争，厥阴厥热胜复，肝肾为先天，造血的原始干细胞发源于肝，受少阴肾激素的调配，肾激素分泌入血，也在肝。免疫系统的调节也重点在肝肾，阴阳毒就是血液系统的疾病，也是一个自身免疫病，包括了一些温疫病。
阴阳毒又分为阳毒与阴毒。阳毒面红，眦红，如面色斑斑如绵纹，目毗如鸠眼，这是粒细胞白细病，红班狼疮，粒细胞白血病常有阳强嘛。阴毒面色青灰，偏暗色就是阴嘛，身痛如被杖，全身多发部位疼痛，这就是多发性骨髓瘤多发与转移的疼痛嘛。阳毒与阴毒都有咽喉疼痛，这是少阳咽痛。由此可见不论是阴毒还是阳毒，无非就是血液系统的肿瘤，或者自身免疫性疾病，就是一个在厥阴与少阳之间互相转换流串，少阳咽痛、厥阴不咽痛，有伏邪温病的一个特征。
治疗阴阳毒有专方，阳毒用升麻鳖甲汤有效，因为升麻鳖甲托邪外出，就是从厥阴把邪给脱出到少阳，发生正邪相争，方中有雄黄蜀椒能够杀毒，抑制粒细胞白细胞的升高，这是阳毒要消杀嘛，击敌用重锤，雄黄毒性大，肾毒性，引起肾功能衰竭，引起头痛，所以要配伍减毒，配蜀椒、大黄，大黄防止其胃肠道蓄积，迅速从肠道排出去，从肾排出肾就受损了，蜀椒减轻头痛，配伍雄黄能使增大的淋巴细胞凋亡。那么阴毒怎么办，升麻鳖甲汤去了雄黄蜀椒，因为阴性嘛，用升麻鳖甲托出少阳怎么办？用清少阳的药黄芩丹皮大青叶苡仁郁金，黄芩郁金清气分，丹皮清血分，气虚多痰、瘀、湿，薏苡仁利湿，与大青叶抗病毒嘛。总的来讲阴阳毒病位在少阳厥阴，从少阳厥阴去治，阳毒用重锤，阴毒用清法，厥阴出少阳用托法，反复托与清，一些血液系统疾病是可以治愈的，吴门加味升麻鳖甲汤简单而又有效。谢谢吴老师的揭密。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。