热点追踪 鼻炎2(腺体肥大)

发布日期:2024-11-18 17:27    点击次数:128
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,我们可以得出一个结论。那就是导致孩子腺样体肥大的罪魁祸首,是脾胃。

首先,脾主运化,脾胃功能出了问题,孩子吃进来的食物不能及时消化,堆在胃里发酵变质,会产生很多热毒。这些热毒往上走,熏蒸咽喉,就会让腺样体发炎。

而且脾主运化,不仅仅负责运化食物,还负责运化水液。食物不消化不吸收,水液同样也是。所以孩子体内还会有大量痰湿聚集。腺样体长期泡在这些痰液里,自然会发炎。

腺样体一发炎,堵塞了孩子通过鼻子呼吸的通道,孩子晚上睡觉,就得张开嘴巴呼吸。孩子喉咙里堵着一团东西,呼吸不畅,睡觉肯定会打鼾。

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另外,孩子体内燃烧着“熊熊烈火”,性情自然不能保持平和。火性善变,所以孩子性格就会变得古怪,阴晴不定。

脾胃为气血生化之源,是孩子生长发育的“加油站”。脾胃罢工,不能将食物和水液转化成营养物质,提供给身体。那孩子的生长发育,自然就受影响。

所以解决孩子腺样体肥大问题,我一般都从脾胃入手。

在用党参、白术、山药、炙甘草等药物,改善孩子脾胃功能的同时。兼顾用上焦山楂、焦麦芽、炒神曲来健脾消积,茯苓、薏仁、扁豆来健脾祛湿,山慈菇、浙贝母、生牡蛎来清热散结。

标本同治,把诱使腺样体发炎的痰湿和热毒,一并连根拔除,避免持续刺激,让腺样体反复发炎。这样一来,娃的腺样体肥大问题,就能在药物的帮助下,真正得到解决。

翻阅了大量现代医家治疗腺样体肥大相关的经验,其致病因素不外乎“风”、“痰“、“虚“、”瘀”。那么治疗上就依此即 可

一、祛风

风为百病之长,易夹寒、热等邪气侵犯人体。小朋友上呼吸道感染的时候,从中医的角度来说都是受到了外邪的侵犯。这个时候首先做的第一步就是要祛风、解表、散邪。风热感冒就祛风清热解表,风寒的话就祛风散寒解表。

对于这种感冒后鼻塞打鼾,检查出腺体肥大的小朋友,经过1-2周之后的治疗,鼻塞就会减轻很多。严重的小朋友,鼻塞、打呼噜减轻的程度不会那么明显。那怎么办呢?继续我们第二步的治疗。

二、化痰祛瘀

作为免疫器官的腺样体,中医认为过度的增生当属于痰湿、血瘀凝结而致的一个有形之积。所以说第二个阶段的治疗就要进行活血、化痰湿、消肿散结。为什么小朋友会形成痰湿、血瘀呢?那就是同时进行第三步的治疗。

三、补虚

小朋友的体质特点本身就是肺、脾、肾阴不足,而心、肝阳有余。痰湿、血瘀所形成的的关键就在于肺和脾。脾是气血生化之源,主运化水湿。肺主气,亦主行水。′

我们可以通过补肺和脾来补气,气行瘀则散。同时本身脾有运化水湿、痰湿的作用,水液的代谢也离不开肺的宣发肃降,因此也能够促进痰湿的运化。这样就能够实现标本兼治,从而达到缩小腺样体的目的。

此外呢,通过调补肺脾之后,小朋友的脾胃的运化吸收、小朋友呼吸道的抵御外邪能力都能够得到改善,进而也减少反复外感对腺样体产生的刺激。同样的对于有过敏性鼻炎的小朋友我们在配合一些通窍的药物控制好鼻炎症状的同时,也能减少鼻炎对腺体的刺激。

对于一些反复上呼吸道感染的小朋友,很多家长跟我说小孩子也一直在调理,效果为什么不太好的原因就是缺少了补肾这一步。为什么呢?肾阴和肾阳为阴阳之根本。所以有时候我也会酌情添加一些补肾的药物,会取得比较好的补虚之效。

在祛风、活血化瘀、祛痰湿、补虚的基础上,再配合素问的特色外治法,熏鼻包+足贴+脏腑推拿。大多数腺样体肥大的小朋友都能取得较好的效果,从而避免了手术。

鼻塞、流涕、腺样体肥大,仅仅是孩子肺内寒痰过多,身体发出来的三种求救信号而已。 

你不解决根本问题,把孩子肺内的寒痰清理干净。只是单纯的把目前堵在鼻子里的痰湿给清理掉,虽然孩子会有一段时间不鼻塞、不流鼻涕。但当痰湿再度蔓延过来,鼻塞流涕症状就又出现了。

打个比方,鼻炎就像一棵大树,树的根在肺,树干在气管,枝叶在咽喉、鼻腔。每次治疗鼻炎,你仅仅是把伸到咽喉和鼻腔里那一部分枝叶给剪掉了,连鼻炎的树干都没碰到,又怎么能治好鼻炎呢?

那么想要根治鼻炎,正确的措施是什么呢?就是治肺,把潜伏在孩子肺内的寒痰,完完全全挖干净。

这样一来,鼻咽处没有痰湿腐蚀,鼻子和腺样体就能得到解脱。在药物帮助下恢复正常功能,鼻塞和流涕问题,就不会再反复纠缠孩子了。

治肺部水饮,张仲景有两个名方,一个叫小青龙汤,一个叫射干麻黄汤。其中小青龙汤治表为主,解表散寒之力大;射干麻黄汤治里为主,化痰散结之功强。

今天咱们主要想解决鼻炎反复不除根的问题,所以重点分析下射干麻黄汤。

射干麻黄汤组方:射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花 、大枣、半夏、五味子。

其中射干、生姜、半夏、细辛,专门对付肺中老痰,将其打散蒸干,通过麻黄的宣肺功能,将这些郁闭在肺内的寒痰水饮,彻底排出体外。

再用紫菀、款冬花温润肺腑,修复寒痰对肺络造成的损伤,恢复肺脏功能。同时用五味子收敛肺气,防止麻黄开泄太过,让外界寒邪贼风趁机入侵。

最后用一味大枣益脾养胃,增强脾胃运化功能,可以促进身体对药物吸收,集中兵力攻打寒痰水饮,将其彻底驱逐出孩子身体之外,免其反复。

当然,再好的方子,想要保障疗效,就必须贴合病人的实际情况。因此这个方子临床应用中,我往往会加减调整后,给孩子们使用。

另外,治到这里还不是终点,后续还需要帮孩子调理一段脾肺功能,才算是彻底除根。毕竟肺为储痰之器,脾为生痰之气。想要痰湿不再聚集于肺,我们还要兼顾孩子脾胃功能。

鼻为肺窍,《灵枢本神》“肺气虚则鼻塞不利”,诸窍为用,责于脾土,是说脾胃得健,水谷精微充旺,诸窍得以濡养而健用。 

小儿脾常不足,反复积食可导致脾虚运化失职,聚湿成痰,痰湿上扰阻塞鼻窍;反复生病则致正气愈损,抵抗力下降,肺脾气虚,外邪易滞留鼻窍。脾胃是升清降浊的枢纽,一旦脾胃正气不足,则清气不能往上升,邪气无法被排除;当脾胃的气机失调时,眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等清窍就容易出现问题

脾为气血生化之源,与胃互为表里,鼻乃多气多血之窍,足阳明胃经起于鼻侧,行至鼻根,有“经脉所至专属阳明”之称,故鼻多气多血之性及功能有赖于脾胃气血充养。脾居中焦主升清,鼻居面中属清窍,故脾气健足,升举淸阳,鼻得清气得温煦,方能保持清阳通畅之性。从五行而论,脾属土,肺属金,脾为肺之母,培土以生金,脾气健运则肺气足,则能更好地增强肺脾功能,从而改善体质,提高抵抗力,减少反复发作频次。

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明代万全在《幼科发挥》中有云:“人为脾胃为本,所当调理,小儿脾常不足,尤不可不调理也”“脾胃虚弱,百病蜂起”“百病皆由脾胃衰而生也”。因此要治疗小儿鼻炎的反复发生,除了治肺,还要治脾,而且要长期顾护脾胃。 

鼻炎可以通过整体内调和局部外治进行治疗。内治法主要为中药口服,通过扶正祛邪、补肺健脾、温补肾阳等方法治疗鼻炎,以达到快速缓解症状、减少复发的目的。 但是单纯的内治疗法对局部的作用有限,通过血液循环很难到达鼻窍局部,其次,到达鼻窍后,药物有效浓度已不足以对局部起到明显的治疗效果。于是鼻炎的局部用药尤为重要,选择温和无刺激的纯中药进行熬制,加工后涂抹于大鼻腔内,直接修复损伤的鼻黏膜,减轻局部炎症,让鼻涕、喷嚏、鼻痒等症状能够自然的快速缓解。

黄芪:补气升阳

防风:祛风解表,胜湿止痛

蝉蜕:疏散风热

鹅不食草:发散风寒,通鼻窍

苍耳子:散风寒,通鼻窍,祛风湿

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