中医鬼才倪海厦说：不管啥病，首先都得让人保持大便通畅、胃口正常。治了这么多的胃病患者，我深以为然！

脾是我们的后天之本，负责把我们吃进去的东西变成营养，然后提供给身体各个部分用。脾胃又和小肠连着，它们参与的是消化食物的过程，这是我们获得营养的第一步。

如果你脾胃不好，吃得再营养都不能吸收，这个问题可就大了。不光是形体消瘦，脾胃功能不佳还会导致腹胀、腹痛、乃至恶心、呕吐等不良反应，长期脾胃不好还可能会引起胃肠功能紊乱，表现为腹泻、便秘交替出现，或者长期慢性腹泻。

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那出现这种问题要怎么办呢？是不是多吃点补脾益气的东西就好了？其实，治疗关键还在肝上。肝木克脾土，当肝的功能失调时，也会影响脾胃的运化功能。很多人一生气就胃痛，吃不下饭，就是肝气郁结，横逆犯胃导致的。

治疗这种肝郁气滞的病人，我基本都是用柴胡剂做加减，如果病人吃完药后，出现三种反应，那就是最好的：

1、大便变稀甚至拉肚子，一天两三次大便；

2、肠胃气多了，肚子里咕噜咕噜响，肠胃功能恢复了；

3、人犯困，想睡觉，这是相火藏起来了，藏起来人就想睡觉。

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相对应地，如果病人说他吃完药一点反应都没有，那就得想想是不是药不对症，或者是病人病情太重，需要再仔细辩证。

李先生一直有食管反流的毛病，每次饭后都会感觉烧心、反酸，尤其是在平卧或弯腰时，症状更加明显。而且，他还经常嗳气，感觉胸口有一股气往上涌，堵在喉咙处，非常难受。

经过交流，我知道他工作压力比较大，经常需要加班熬夜。最近一段时间项目进展不顺利，情绪比较焦躁，吃饭没胃口，即使吃很少的东西，也会觉得胃胀、不消化，大便也是不成形的。

开方：柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、白术、茯苓、陈皮、枳壳、厚朴、生姜、大枣

李先生属于肝郁脾虚型食管反流，我用柴胡剂和四君子汤加减，柴胡剂具有疏肝理气、和解少阳的作用，四君子汤则可以健脾益气，增强脾胃的运化功能。

前两天，他吃完了一个疗程，反映烧心、反酸的次数减少了很多，嗳气的情况也有所改善，大便保持一天一次。我嘱咐他要注意调整自己的生活方式和情绪，避免过度劳累和精神紧张，以防止病情复发。