呕吐是指胃内容物逆流出口腔的现象。有声无物为呕，无声有物为吐。症见食已即吐或食后移时而吐（其呕吐特点为均在饭后数分钟出现），常伴有恶心、胸闷、胃满胀、胃痛、吞酸、嗳气、腹胀、腹泻、食欲不振等症状，可见于多种疾病。一般情况下，呕吐是一种保护性反射动作，可使某些对胃有刺激性的物质经口吐出。但是严重的呕吐则可引起机体水、电解质代谢紊乱，甚至造成休克因此除了对症处理外，还须寻找病因，及时予以诊断和治疗。中医学认为肝气犯胃为本病病机，是由胃失和降，气逆于上所引起的病症。

治疗呕吐常用一针特效穴有内关、中魁、总枢穴、中脘、大陵、劳宫、金津或玉液、印堂等。

内 关

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【位置】在前臂内侧，腕横纹正中直上2寸，两筋之间。（附图24）【针法】仰卧位，舒腕仰掌，取双侧穴位。用毫针直刺约1寸，得气后施以提插捻转手法，强刺激。在提插时，嘱患者深呼吸2~3次。留针30分钟，每5~10分钟重复上述手法1次。严重者可于每日早、晚饭后各针1次

【解析与经验】内关属手厥阴心包经络穴，别走手少阳三焦经 有活血通络，安神镇痛、宽胸理气、和胃宁心、降逆止呕作用，善调胸腹诸疾，而通过手足同名经相通，与肝经有同气相求作用，亦能疏肝解郁，平肝降逆；又心包与胃脏膝别通，因此内关穴能和胃益中，使中焦之气机升降正常。针刺内关一般很快见效，呕吐自止。本法适用于各种原因所致的呕吐，可即刻缓解症状。

中魁

【位置】手背中指近端关节横纹中点。（附图3）

【针法】患者正坐，伸肘伏掌，用毫针横刺，沿皮刺入1~2分即可。一般采用轻、中等刺激。留针30分钟，每10分钟捻转运针1次。

【解析与经验】可参见膈肌痉挛一节“中魁”之【解析与经验】。中魁穴属经外奇穴，治疗神经性呕吐有特殊疗效。本穴在中指，与心包经有关，心包与胃通，亦与胃有关。本穴具有通调气机、降逆和胃的作用，能使中焦之气机升降正常，则呕吐自止。

总枢穴（董氏奇穴）

【位置】在枕骨和第1颈椎之间，头部入发际8分。（附图58）

【针法】针深3~5分，用三棱针较毫针安全且有效。用三棱针点刺出血时，用手将本穴之肌肉捏起，而后刺之。余则以采血片刺血，既简单，又安全，且有效。

【解析与经验】本穴之主治有呕吐、六腑不安、项痛、心脏衰弱、霍乱、发言无声等。本穴人发际8分，介于督脉之风府穴与哑门穴之间，治疗上述各症以三棱针点刺确有特效；穴同“风”府穴，又系督脉穴，镇定作用甚强，亦善治脑病。基于前后对应，能治口喉病，如呕吐、发言无声。 本穴治疗梅尼埃病之呕吐尤为有效。

中 脘

【位置】脐上4寸，歧骨下至脐之间1/2处。（附图34）

【针法】仰卧，自脐上4寸，上院下1寸取之，居胸骨剑突与脐之中。直刺，从腹侧面向背侧面刺入，针8分~1.5寸。一般采用轻、中等刺激，留针30分钟，每10分钟捻转运针1次。

【解析与经验】中脘穴系手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经和任脉会穴，亦为胃之募穴，八会穴之腑会，是治疗脾胃疾患最常用的穴位之一《玉成歌》说：“致成翻胃吐食难……金针必定夺中脘。”《杂病穴法歌》曰：“霍乱中院可入深。”《医宗金鉴》说：“中脘主治脾胃伤……痞满翻胃尽安康。”《行针指要歌》言：“或针吐，中脘气海膻中补。”本穴自古即为治吐泻（包括急性肠胃炎）要穴，治慢性肠炎、胃炎亦有特效。中脘针后加拔火罐，治疗呕吐效果尤佳。

大陵

【位置】腕横纹正中，当两筋间陷中。（附图24）

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【针法】仰掌舒腕取穴，用1寸毫针直刺，从掌侧面向背侧面刺入，针3~5分。中等刺激，留针30分钟，每10分钟捻转运针1次。

【解析与经验】大陵穴为火经土穴，取刺大陵具有宁心安神、和胃宽胸的功效，临床上用于治疗癫狂痫、癔症及心热、口臭、急性胃炎呕吐、口舌生疮、心悸失眠都很有疗效。《医宗金鉴》说：“大陵一穴何专主，呕血疟疾有奇功。”本穴治疗呕血亦有效。大陵穴是火经土穴，治疗脾胃经（土经）虚热（有火）之病，颇为有效。大陵位于手厥阴心包经上，通过心包络与胃通，有和胃降逆、止吐的作用。

劳宫

【位置】劳宫穴在掌心，用手劳动时握物之处，故名劳宫。握拳时，当中指指尖指点掌心处，即在第2、3掌骨间。（附图24）

【针法】直刺，从手掌向手背刺入，针3~5分。中等刺激，留针30分钟，每10分钟捻转运针1次。

【解析与经验】本穴为火经荥穴，清热泻火作用尤佳，而本穴位置在手厥阴心包经上，通过心包络与胃通，与中焦脾胃相沟通，故善治胃痉挛，症见胃脘部突然剧烈疼痛，亦有和胃降逆、止吐作用。《卧岩凌先生得效应穴针法赋》说：“劳宫退翻胃心痛亦何疑，应在章门。”《通玄指要赋》说：“劳宫退胃翻心痛以何疑。”此处之“翻胃”及“胃翻”即指呕吐。

本穴性清善降，尤擅清胸膈之热，导火下行，能泻心胃之火，抑上逆之势，对呕吐、干哕、嗌气、吞酸有特效。

金津/玉液

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【位置】在舌下系带两侧，舌底部紫筋上，卷舌取之。左为金津，右为玉液（附图38）

【针法】用三棱针刺金津或玉液，使之出血即可。

【解析与经验】金津或玉液为经外奇穴，可直接刺激吞咽神经，通经活络而达止呕目的。此穴还有开窍泄热、化瘀行血之功，对于因实证和热证引起的呕吐甚效。

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印 堂

【位置】在面部，当两眉之间中点处，正对鼻尖。（附图62）

【针法】患者仰靠或卧位。皮下横刺，针刺时针尖向素髎方向刺入或向眉头方向横刺3~5分深。用提插捻转手法，以感鼻头酸胀沉重为度。留针30分钟，每10分钟施平补平泻捻转手法1次。有时还可以速刺出血。

【解析与经验】印堂穴为经外奇穴，《灵枢·五色》曰：“阙中者肺也”，“阙中即印堂。”印堂内应于肺，肺经起于中焦脾胃之处，故本穴能理气调胃。又位置当太极上中焦交会之横膈处，有理脾胃、调气血等作用，针刺印堂穴可治疗胃炎、胃溃疡等胃部疾患。

本节小结

治疗呕吐以与胃经有关穴位最为常用，据经验常取心包经穴位，盖与心包络通也，如内关、大陵、劳宫、中魁等皆在心包经上。中脘穴为用之募穴，自古即为治吐泻（包括急性肠胃炎）要穴，针后加拔火罐，治的呕吐效果尤佳。

总框、金津或玉液、印堂皆为奇穴。总枢穴基于前后对应，能治消色之口喉病，如呕吐。金津或玉液，属局部近部取穴，印些穴位置当太极上中焦交会之横膈处，可治疗胃炎、胃溃疡等胃部疾患。

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