癌细胞是一个隐藏的慢性杀手，总是在不知不觉中吞噬我们的健康，然而再狡猾的细胞也有“露出马脚”的时候。《自然》杂志上的一则研究发现：78.3%的循环肿瘤细胞会出现在凌晨4点采集的血液样本中。也就是说，当我们睡着后，肿瘤细胞才会“伺机而动”，逐渐开始活跃，因此带来的种种症状其实可能是癌症敲响的警钟！

症状一：全身发热、出汗

如果夜间盗汗，可能是前列腺癌、淋巴瘤等疾病的前兆，此类肿瘤可引起身体低热。此外，肿瘤细胞还会影响交感神经系统，刺激人体汗腺分泌，因肿瘤扩散或蔓延引发的肿瘤热及肿瘤大量消耗人体营养导致的营养不良、食欲缺乏、体重下降等情况同样可能引起夜间盗汗。

其他可能疾病：甲亢、结核类疾病、低血糖等。

夜间盗汗是常见结核类疾病，如肺结核、淋巴结核、泌尿系统结核等的典型症状，结核菌毒素会造成体温调节中枢的功能异常，引发自主神经功能紊乱，导致夜间盗汗的发生。由甲亢引发的甲状腺激素分泌增加，也会导致基础代谢率增加，身体产热提升，从而出现多汗症状。此外，更年期和低血糖同样也会引发夜间盗汗。

症状二：夜尿频繁

如果睡前并没有喝很多水却仍起夜不断，排除常规疾病后，可能是膀胱癌、前列腺癌、盆腔周边器官肿瘤，如卵巢肿瘤、子宫肿瘤、肠癌等，甚至还可能是脑肿瘤造成的。膀胱癌及前列腺癌与常见引发泌尿疾病的表现症状相近，在早期较难进行区分，需尽早前往泌尿外科进行直肠直检并诊治。此外，盆腔周边器官肿瘤也可能压迫刺激膀胱引发夜尿频繁。当然，夜尿频繁也不可排除因脑部肿瘤压迫下丘脑垂体，引发功能紊乱的可能性。

其他可能疾病：良性前列腺增生、尿路感染、糖尿病、膀胱炎、肾功能异常等。

造成夜尿频繁的情况较为复杂，常见如前列腺增生可能增加尿道阻力；膀胱炎细菌感染致使膀胱黏膜敏感度提升；因年龄增长导致的肾功能衰退及肾功能异常等都有可能造成频繁起夜。如出现上述情况，同样建议尽快就医并进行全方位检查，如尿常规、超声检查等。

症状三：频繁抽筋或疼痛

人体睡眠时无意识出现抽搐、抽筋多是因为钙、磷等元素不足，而肿瘤细胞由于其无限生长的特性会影响人体钙、磷的吸收代谢或导致体内激素分泌紊乱，电解质大量流失。此外，如果在夜间常有间歇性的骨痛感，那么需要警惕可能是癌症骨转移造成的，常见如肺癌的骨转移会导致脊椎疼痛；甲状腺癌骨转移会造成胸骨疼痛等。如果平日还出现疼痛的骨头处周边肿胀的情况，建议尽早就医检查。

其他可能疾病：低钙血症、静脉曲张、神经系统疾病等。

中老年人群睡眠常抽搐属于异常情况，首先需排除运动损伤或受凉情况，如属于此两种，应及时调整运动强度和运动方式，注意日常保暖。其次，老年人群消化吸收能力相对较弱，常出现低钙血症，也可能导致抽筋抽搐或产生骨痛感。当然，如患有神经系统退行性疾病，也可能影响神经传导功能，进而造成夜间腿脚抽搐。

症状四：总是咳嗽

如果您或您的老伴夜间总是干咳，需要注意可能是肺癌初期的症状，此时如果仅靠吃镇咳药物，不仅不能治疗病根，还可能加重病情进展。在夜里，支气管周边的迷走神经会在肿瘤的压迫下增大对支气管的刺激，加重咳嗽症状，如果不及时干预，咳嗽症状会逐渐由阵发性转为持续性甚至咳血。

咳嗽是人体呼吸道的正常反应机制，可以通过痰液来分辨究竟是感冒咳嗽还是肺癌咳嗽。一般情况下，如果痰液呈红痰、黄痰或浓白色，则说明呼吸道受到了细菌和病毒的感染。而肺癌咳嗽的成因是由于肿瘤压迫呼吸道气管黏膜造成，所以基本以干咳居多，很少有痰液，如果咳嗽时间较久可能会损伤黏膜血管，使痰中出现血丝。

河南省肿瘤医院肿瘤内科 副主任医师 王建正

校对 王丽丽