疾病防控 如何根据检验单精准处方,中西一统

发布日期:2025-03-16 09:12    点击次数:65

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黃勝良

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吴门中医检验学是一门独特且创新的学科,让学子们从中学习如何由检验单上的数据来判断并诊察病因,根据西医的检验数据来开立正确的中药,做到中西一统。

血常规:红细胞,如果检验出小细胞低色素贫血,是属于缺铁性贫血,患者舌淡、苔薄、脉细,可使用四物汤、八珍汤等;如果检验出巨幼细胞贫血,是属于叶酸、维生素B12缺乏,患者舌炎、镜面舌、脉芤,可使用黄连阿胶汤。白细胞,其中粒细胞又分为中性粒细胞(反应阳气和热)、嗜酸性粒细胞(反应风邪和过敏性疾病)、嗜碱性粒细胞(除过敏性疾病以外,还见于肿瘤及传染病),另有单核细胞是属于少阳证,以及淋巴细胞是属于肾虚。血小板,当肿瘤之血小板大于20万时,开始启动凝血机制;大于30万时,凝血功能混乱明显,显著瘀血。使用水蛭,抵当汤,下瘀血汤,大黄䗪虫丸来促抗血小板;若青紫舌,血小板正常,则用植物类的活血药来活化凝血系统。如血小板过低,则用地骨皮来增加血小板数量。慢性乙肝患者黄疸,中医分为阴黄与阳黄。阴黄:湿重─脉缓、苔白、黄疸颜色晦暗。阳黄:热重─脉数,苔黄、黄疸颜色鲜明。湿重─脉缓,苔白─DBIL/IBIL≧1(间接胆红素/直接胆红素≧1),为胆汁淤积性黄疸,不伴感染。热重─脉数,苔黄─DBIL/IBIL<1 (间接胆红素/直接胆红素<1),为肝细胞性黄疸,肝细胞变性,坏死,炎症,即中医的热象。肾功能衰竭的特点有三高(高钾、高镁、高磷)、三低(低钙、低钠、低氯)、三毒(水中毒、酸中毒、尿中毒),大黄牡蛎汤可纠正高钾低钙;五苓散及柴苓汤可治疗水毒;防己黄芪汤可治肾病水肿;安肾饮治尿毒。感谢太湖,感谢吴老师,感谢彭老师,感谢吴班长,感谢于飞计分老师,也感谢一起学习的师兄姐们,让我们持续努力,一同精进。

鸣谢

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温病教研室彭鹙蝉老师、杨蒙老师、袁平老师

中医诊断教研室孙成力老师、应汝炯老师中医检验学班长:吴燕飞老师计分员:于飞老师

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