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（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

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本文理论依据：《临床仲景方剂学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，百合地黄汤治病的故事。

什么是百合地黄汤啊？它出自《金匮要略》，基本组成十分简单，就是百合24克，地黄汁24克。水煎服。现在的用法，基本就是百合跟地黄在一起搭配，这个地黄，有时候用熟地，有时候用生地。这就看患者的症候需要什么，就用什么。

我觉得啊，这方子的特点，用两个词儿来概括，就是简单、到位。

简单，是因为它总共就两味药。到位，指的是此方的功用与主治，又十分突出，非常及时。

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这个方子，最初是治疗“百合病”的。啥叫百合病呢？就是说，一个人，心肺阴虚有热，百脉失和，于是导致心神不安，甚至是饮食和行为失调。总之，你记住，是阴虚来的。患者多数舌红少苔，脉微数，小便赤，口苦，如热无热，如寒无寒，沉默寡言，躺着也不是，行走也不是，食欲时好时坏，给人感觉是“如有神灵”。总之啊，这人就焦虑，这也不是那也不是，不知道如何自处。咱们现代医学所说的神经官能症、自主神经功能紊乱、更年期综合征等，与之类似。

这个时候，仲景老先师说了，可以用百合地黄汤。其中这个百合，入肺经，可以大补肺阴，又能清心安神。地黄呢，入肾，可以滋补肾阴。如此金水相生，一身水液化生无穷，极大改善患者的阴虚状态，从而改善各类，因为阴虚内热导致的神志不安的症状。

不过，百合地黄汤到今天，可不专门用于治疗神志病了。它的价值，就在于滋阴，简单又到位地滋阴。这一手，让它的应用范围不可限量。

我先给你说一个小案例吧。

有这么一个男子，当时50多岁。初诊时间是1999年10月份。

这个人啊，大概20多天前，感冒了。经过西医治疗，别的症状都好了，就剩下一个咳嗽，怎么也止不住。很多止咳药都尝试过，不好使。当时恰好是深秋季节，天气比较燥，患者更是咳嗽、咽干、喉咙痒。咳嗽起来，没有痰，属于干咳。就连鼻子里头也觉得干。

按说，这个时候了，咱就好好将养吧。人家不，偏偏又去饮酒。 这一下，咳嗽更厉害了。

当时到医院看，发现脉象细数，舌红少津。患者自述大便偏干。

了解到这些以后，医家提笔书方一首：

百合30克，生地20克，知母15克，山药30克，麦冬20克，五味子10克，天花粉15克，紫菀10克，杏仁15克，桔梗10克，生甘草10克。

所有这些，水煎服。药汁熬好以后，加入蜂蜜20克，少量频频服用。禁止服用一切香辣之品。

结果如何？患者2剂以后咳嗽减半，用到4剂就诸证悉平。原方不变，再投4剂以巩固。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于2000年的《安徽中医临床杂志》。

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其实，这个患者的问题很简单，就是阴虚燥咳。就诊的时候，脉细数，舌红少津，便干，干咳无痰，鼻咽干燥而发痒，这些都向我们说明，患者属于阴虚燥咳。这个阴虚燥咳，除了和患者自身体质有关外，还和当时深秋偏燥的气候特点有关系。

既然是燥咳，那就是滋阴润燥止咳。你看，当时医家二话不说，直接选择了百合地黄汤加味：

百合30克，生地20克，知母15克，山药30克，麦冬20克，五味子10克，天花粉15克，紫菀10克，杏仁15克，桔梗10克，生甘草10克。

这里面，百合滋阴润肺，生地滋补肾水。一上一下，滋养一身水液。

知母、山药、麦冬、天花粉，这都是滋阴润燥之品。尤其是天花粉，你记住，解渴必备之品。知母，滋阴又清热。山药和麦冬，滋补肺阴为主。

在这个基础上，杏仁、紫菀止咳化痰，通利肺气。桔梗作为舟楫之药，带着药性来到口腔咽喉，最大程度地改善患者的不适。

你看，这就是基本的用药思路。它就是以百合地黄汤加味而成的。

其实，百合地黄汤能治的病好多呢。比如说不寐啊、高血压头晕目眩啊，夜游症啊，老年抑郁症啊等等。尤其是百合地黄汤合酸枣仁汤，或者甘麦大枣汤，治疗以睡眠障碍为主的神志病，更是业界共识。但是无论怎么用，它的宗旨，都是滋阴安神。百合入肺，滋阴宁心。地黄入肾，滋补肾水。咱们啊，千万不要小看这两味药。它们一上一下之间的精妙配合，非常及时地满足了身体需要，是解决上述问题的基本方法，很高效。

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所以，我们中医爱好者和从业者，真不能忽视它，而是要把它变成我们手中的常规武器。你说对不对？

好了。关于这个事儿，我们就聊这么多。文老师感谢你的阅读。

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