回望这20多年的行医路，让我意识到：作为一名好大夫，必须同时具备能帮助病患解除疾苦的能力和对病患有爱心这两个特质。 - 门诊上有一个耳鸣1年多的病人，因接受外界高分贝突然刺激导致突聋，耳内有堵塞感，经治疗后听力下降，耳内堵塞感缓解，但仍有耳鸣、耳部不适。 - 症见：双耳耳鸣，右侧较重，呈持续性蝉鸣声，劳累后或夜间症状加重，偶有头晕，大便偏稀。 - 我看她舌质淡红、苔薄，脉缓。 - 随后开方：陈皮、黄芪、炒酸枣仁、炒莱菔子、当归、山药、丹参、茯神、百合、栀子、枸杞子、白术、柴胡、升麻、藿香、路路通。 - 服药两周后，她和我说耳鸣声响降低，闷堵感也有减轻，但仍有头晕、耳鸣的情况。针对她的情况，对方子进行加减，接着又服用了2个半月，再复诊时，耳鸣较前大有好转，耳闷、头晕情况均已消失。 - 我的思路是这样的： - 患者有外因导致突聋病史，初诊时双耳耳鸣但还可能接受噪音，有乏力、耳鸣症状在劳累后加重、大便偏稀等临床表现，综合辨证为脾气亏虚型耳鸣。 - 方用补中益气汤去人参、甘草加山药、路路通健脾益气、通窍聪耳为主；辅以藿香化湿运脾；丹参、茯神、百合、栀子、酸枣仁共奏清心解郁安神之功；因耳为肾之窍，加枸杞子补肝益肾调理根本。 - 这个方子就是围绕健脾益气、补益肝肾为主。365站群365建站客服QQ：800083652