清气化痰丸

【名称】清气化痰丸

365站群

【出处】《医方考》·卷二

【配伍】陈皮6g、杏仁6g、枳实6g、黄芩6g、瓜蒌仁（去油）6g、茯苓6g、胆南星9g、制半夏9g。（个体有差异，用药需辨证）

【功效主治】清热化痰，理气止咳。适用于痰热壅肺，上扰耳窍之耳鸣，耳鸣伴有咳嗽、咯痰黄稠、胸膈痞闷等。

【用法】口服，水丸一次6-9g，大蜜丸一次1-2丸，一日2次。

这个方子，原本是用于肺热咳痰用的，但是由于其清热化痰理气的功效颇强，所以用于治疗痰火上扰型的耳鸣，临床屡试屡效。

图片

患者李某，男，47岁。反复耳鸣半年，加重3个月。近半年来患者无明显诱因出现耳鸣，鸣声如潮，时轻时重，未予重视。

后耳鸣症状明显加重，持续不止，严重影响工作和睡眠。伴有咳嗽，咯痰黄稠，胸膈痞闷，心烦口苦，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

图片

双侧外耳道未见明显异常，鼓膜完整，标志清。中医诊断耳鸣（痰火上扰证）

365建站客服QQ：800083652

治法清热化痰，通窍止鸣。开方清气化痰丸加味。陈皮6g、杏仁6g、枳实6g、黄芩6g、瓜蒌仁（去油）6g、茯苓6g、胆南星9g、制半夏9g、石菖蒲10g、郁金10g。7剂，水煎服，日1剂，分早晚两次温服。

二诊

患者耳鸣症状较前减轻，咳嗽次数减少，咯痰量也有所减少，痰质仍较稠，胸膈痞闷感减轻，心烦口苦症状缓解，大便已通畅，小便仍稍黄。舌质红，苔黄腻稍减，脉弦滑。故在原方基础上，加强清热化痰之力。加栀子 6g，栀子苦寒，能清热泻火，除三焦湿热，助黄芩、瓜蒌仁等清泄肺中痰热；加浙贝母 10g，浙贝母清热化痰、散结消肿，增强全方化痰之力，使稠痰得以清化。

图片

三诊

耳鸣症状明显减轻，仅在安静环境下偶有轻微耳鸣，咳嗽基本消失，咯痰少量色白质稀，胸膈舒畅，心烦口苦已除，二便正常。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

患者痰火渐清，病情趋于好转，但仍需巩固疗效。此时减少苦寒清热之品，以防过度伤正。

图片

去栀子，因其清热之力较强，患者热象已减；加白术 10g，白术健脾益气，燥湿利水，助茯苓、陈皮等健脾化痰，使脾胃运化功能恢复正常，杜绝生痰之源。

7剂，煎服法同前。嘱患者注意休息，避免劳累以及情绪波动，饮食宜清淡。

注意：以上仅为方剂、思路分享，并不构成任何用药指导。非专业人士，如需治疗，请在专业医生指导下进行。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。